Cirugía de Mano y Traumatología
Dr Pedro Gerardo Alisedo
domingo, 29 de diciembre de 2013
jueves, 26 de diciembre de 2013
Identificando la huella genética de la artritis reumatoide
FUENTE: http://www.elmundo.es/salud/2013/12/24/52b88f9122601dac238b4588.html?goback=%2Egde_3704735_member_5821731720730275840#%21
GENOMA Análisis de variaciones
Identificando la huella genética de la artritis reumatoide
En la enfermedad, se produce una destrucción progresiva de las articulaciones. EL MUNDO
Se trata del mayor estudio hasta la fecha sobre artritis reumatoide. En él han participado 38 instituciones de diferentes países, entre los que se encuentra España, y se han analizado unos 10 millones de marcadores genéticos. Todo este trabajo, para lograr identificar 42 marcadores asociados con la enfermedad.
Los datos del estudio, publicado en la revista Nature, pueden parecer en un primer vistazo algo simples, pues se trata de otro estudio más que analiza la base genética de una enfermedad. Sin embargo, lo conseguido en este trabajo casi duplica las regiones genéticas que se vinculaban antes con la artritis y aumenta las posibilidades de desarrollar terapias para este trastorno.
"Lo más emocionante de este estudio es que además de aportar un gran conocimiento sobre la susceptibilidad genética a la artritis reumatoide, por primera vez hemos encontrado algunas similitudes entre este trastorno y algunos cánceres que afectan a la sangre", afirma la profesora Jane Worthington, directora del Centro de Genética y Genómica del Instituto Nacional para la Investigación en Salud en Manchester. "Algunas de estas enfermedades ya tienen terapias eficaces y aprobadas para este fin y estos resultados abren la puerta a una posible evaluación de estos fármacos como tratamiento para la artritis".
Se estima que en España más de 200.000 personas padecen artritis reumatoide y cada año se diagnostican en torno a 20.000 casos nuevos. Todavía no se conoce la causa que la origina. Se sabe que la enfermedad está relacionada con una activación excesiva del sistema inmunológico, que genera una producción de sustancias que inducen a la inflamación y destrucción del hueso de las articulaciones.
Entre sus múltiples síntomas, la artritis genera dolor, rigidez, hinchazón y pérdida de movilidad articular, especialmente de manos, pies, muñecas, hombros, codos, caderas y rodillas. En algunos casos, y si la inflamación es elevada y se mantiene en el tiempo, la persona puede sufrir fiebre, cansancio, fatiga, falta de apetito y delgadez.
"La enfermedad representa un gran costo socioeconómico y un impacto adverso en la calidad de vida de los pacientes. A pesar del gran desarrollo alcanzado en los últimos años en su tratamiento, es necesario el
descubrimiento de nuevos fármacos más eficaces y específicos", señala Javier Martín, investigador del Instituto de Parasitología y Biomedicina López Neyra, en Granada, perteneciente al CSIC y uno de los centros que han participado en este trabajo entre otros muchos de Estados Unidos, Japón, Austria, Francia o Canadá.
El estudio ha llevado a cabo un análisis de 10 millones de variaciones genéticas en unas 100.000 personas, de las que casi 30.000 tenían artritis reumatoide. Así, los investigadores comprobaron que 42 regiones del genoma, o loci, estaban asociadas a la enfermedad. "Nuestro estudio ofrece una aproximación sistemática de cuáles son los datos genéticos humanos que pueden ser eficientemente integrados con otra información biológica que deriva en un nuevo conocimiento y conduce al descubrimiento de fármacos", afirman los investigadores en su estudio.
"Esta infomación casi duplica el número de regiones asociadas a la artritis que previamente se conocían y añade una cantidad significativa al actual conocimiento y comprensión de la base genética de esta enfermedad", ha explicado Alan Silman, director médico de Artritis Research UK.
"Estos descubrimientos genéticos han supuesto un enorme avance en el conocimiento de los mecanismos biológicos alterados en los pacientes de esta enfermedad. Además, nos han permitido crear una base racional de gran potencial en el desarrollo de nuevos fármacos más, que ayuden a mejorar la calidad de vida de los afectados por la artritis reumatoide", concluye Martín.
No obstante, los autores de este trabajo señalan que se requiere más investigación para evaluar estas regiones con más detalle.
miércoles, 25 de diciembre de 2013
What Is Carpal Tunnel Syndrome? What Causes Carpal Tunnel Syndrome?
What Is Carpal Tunnel Syndrome? What Causes Carpal Tunnel Syndrome? - Medical News Today: http://t.co/QVlMxxy98j
— Victor Ravens (@bibliomanazteca) diciembre 26, 2013
sábado, 14 de diciembre de 2013
viernes, 13 de diciembre de 2013
jueves, 12 de diciembre de 2013
lunes, 9 de diciembre de 2013
III Congreso de Cirugía y Rehabilitación Plexo Braquial 2014
La sociedad mexicana de cirugía de mano de occidente A.C. Y Clínica Mielina Tiene el placer de invitarlo al III Congreso de Cirugía y Rehabilitación Plexo Braquial 2014, que se llevara acabo en la ciudad de Guadalajara, Jal. Los días 10, 11 y 12 de abril de conferencias y 13 de abril taller en disección de cadáver.
www.congresoplexobraquial.
contacto@mielinaplexobraqu
Tel. 0133 36 42 41 23
Costo de residentes $500
COSTO EXTRA DE TALLER EN CADAVER $ 5,000 M/N
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Costo de residentes $500
COSTO EXTRA DE TALLER EN CADAVER $ 5,000 M/N
miércoles, 4 de diciembre de 2013
lunes, 2 de diciembre de 2013
Plexo braquial. Ilustración Médica
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/9129.htm
Actualizado: 2/16/2011
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc
Lesiones del plexo braquial
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/brachialplexusinjuries.html
El plexo braquial es una red de nervios que transmite las señales desde la columna vertebral hasta el hombro, el brazo y la mano. Las lesiones del plexo braquial son causadas por el daño a estos nervios.
Los síntomas pueden incluir:
- Un brazo flácido o paralizado
- Falta de control muscular en el brazo, la mano o la muñeca
- Falta de sensación en el brazo o en la mano
Las lesiones del plexo braquial pueden ser el resultado de un trauma, tumores o inflamación en el hombro. A veces ocurren durante el alumbramiento cuando los hombros del bebé quedan atascados durante el parto y hay un estiramiento o desgarro de los nervios.
Algunas lesiones del plexo braquial pueden sanar sin tratamiento. Muchos de los niños que se lesionan durante el parto mejoran o se recuperan a los tres o cuatro meses de edad. El tratamiento incluye terapia física y en algunos casos, cirugía.
NIH: Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares
Artroscopía de muñeca en fracturas del extremo distal del radio
http://new.medigraphic.com/cgi-bin/resumen.cgi?IDREVISTA=9&IDARTICULO=23568&IDPUBLICACION=2402
>Revistas >Acta Ortopédica Mexicana >Año2009, No. 6
Artroscopía de muñeca en fracturas del extremo distal del radio
Acta Ortop Mex 2009; 23 (6)
>Revistas >Acta Ortopédica Mexicana >Año2009, No. 6
Espinosa-Gutiérrez A, Rivas-Montero JA, Elías-Escobedo A, Alisedo-Ochoa PG
Artroscopía de muñeca en fracturas del extremo distal del radio
Acta Ortop Mex 2009; 23 (6)
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 358-365
Archivo PDF: 200.84 Kb.
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 358-365
Archivo PDF: 200.84 Kb.
RESUMEN
Introducción: Las fracturas del extremo distal del radio se presentan con gran frecuencia en la práctica del ortopedista, siendo de vital importancia la reducción anatómica de la superficie articular y la alineación extraarticular del radio, para minimizar complicaciones. El objetivo del estudio es hacer diagnóstico por artroscopía de las lesiones asociadas a fracturas del extremo distal del radio y asistir la reducción de la fractura del radio distal. Material y métodos: Se realizó estudio, de marzo del 2007 a febrero del 2008. Realizamos 20 artroscopías de muñeca a 20 pacientes con fractura intraarticular del extremo distal del radio. Se clasificaron según criterios de Frykman. La edad de los pacientes varió de 17 hasta 67 con una media de 38.7 ± 15.9 años. El 60% fueron del sexo masculino y 40% femenino. El promedio de seguimiento fue 12 meses, se revisaron las lesiones condrales clasificadas según Outerbridge, lesiones de ligamento interóseo y las lesiones del fibrocartílago triangular según criterios de Palmer; realizamos limpieza articular, condroplastía con radiofrecuencia, asistimos la reducción de la fractura, utilizamos abordaje palmar de Henry, reducción abierta y fijación interna con placa palmar en T y finalmente artroscopía para verificar reducción. Resultados: Lesiones condrales en 8 casos (grado II a IV), lesión del fibrocartílago triangular 7 casos (roturas centrales aisladas, desinserción radial del fibrocartílago triangular de la escotadura sigmoidea), lesión del ligamento escafosemilunar 5 casos, lesiones del ligamento lunopiramidal 1 caso y en 6 casos no se encontraron lesiones asociadas. Una sola lesión se presentó en 8 casos y 2 a 3 lesiones simultáneas en 6 casos. A los 3 y 6 meses de seguimiento se perdieron 2 pacientes; en los que continuaron, el 35% manifestaba dolor a los 3 meses (7 pacientes) y 15% a los 6 meses. Sólo 2 casos tuvieron inestabilidad escafolunar y sólo 1 caso inestabilidad radiocubital distal. Conclusiones: El uso de artroscopía ha probado ser útil en identificar lesiones ocultas, en asistir la reducción de la fractura, inclusive en tratar las lesiones encontradas en el momento del diagnóstico, las lesiones condrales fueron las más frecuentes, seguidas por las del fibrocartílago triangular; se encontró una relación estrecha entre el tipo de fractura según Frykman y la lesión asociada, en las tipo 7 y 8 se asociaron más frecuente a lesiones condrales y a una edad promedio mucho mayor. Lesiones del ligamento escafosemilunar persistieron con inestabilidad al final del seguimiento. Las lesiones condrales se relacionaron con dolor persistente a los 3 meses.
| Palabras clave: | artroscopía, mano, articulación, radio, fractura. |
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