BACKGROUND:
de Quervain's tenosynovitis is a painful condition of the wrist which leads to difficulties in performing activities of daily living.
AIMS:
This systematic review was conducted to examine the effectiveness of steroid injection therapy as compared to splinting for treatment of de Quervain's tenosynovitis in adults.
METHODS:
The following databases were searched for relevant studies, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, AMED and PsycINFO (via NHS Evidence), and Cochrane Library (via Cochrane Collaboration). Synonyms and free texts were used to locate studies. The reference lists of articles were checked for related papers. Hand searching was performed for important relevant journals. All searches found 89 studies, out of which 14 were relevant. Two studies were selected according to the inclusion criteria of the systematic review. Data were extracted and analysed for the two selected randomised trials using a fixed effect model at 95 % confidence intervals.
RESULTS:
The meta-analysis demonstrated that the total effect estimate was 3 with a narrow 95 % confidence interval (1.89, 4.77). z score for overall effect was 4.66 which was highly significant (p < 0.01). Moderate heterogeneity with I-square test was found to be 64 % but was not significant (p > 0.05). Number needed to treat was 2, which showed that for every two persons treated with steroid injections, one person gets the benefit.
CONCLUSION:
Steroid injection is an effective form of conservative management for de Quervain's disease although more research is needed to establish the full benefits of the treatment.
ANTECEDENTES:
la tenosinovitis de De Quervain es una enfermedad dolorosa de la muñeca que lleva a la dificultad para realizar actividades de la vida diaria.
OBJETIVOS:
Esta revisión sistemática se realizó para examinar la eficacia de la terapia de la inyección de esteroides en comparación con el entablillado para el tratamiento de la tenosinovitis de De Quervain en adultos.
MÉTODOS:
Las siguientes bases de datos en busca de estudios pertinentes, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, AMED y PsycINFO (a través de NHS Evidence) y Cochrane Library (vía Cochrane Collaboration). Sinónimos y textos libres se utilizaron para localizar estudios. Las listas de referencias de los artículos fueron revisados por los documentos relacionados. La búsqueda manual se realizó para importantes revistas relevantes. Todas las búsquedas encontraron 89 estudios, de los cuales 14 eran relevantes. Dos estudios fueron seleccionados de acuerdo con los criterios de inclusión de la revisión sistemática. Los datos se extrajeron y analizaron para los dos ensayos aleatorios seleccionados mediante un modelo de efectos fijos con intervalos de confianza del 95%.
RESULTADOS:
El meta-análisis demostró que la estimación total del efecto fue 3 con un estrecho intervalo de confianza 95% (1,89, 4,77). z para el efecto general fue 4,66 lo cual fue altamente significativa (p <0,01). Heterogeneidad moderada con la prueba I-cuadrado se encontró que era de 64%, pero no fue significativa (p> 0,05). Número necesario a tratar fue de 2, lo que demuestra que por cada dos personas tratadas con inyecciones de esteroides, una persona obtiene el beneficio.
CONCLUSIÓN:
La inyección de esteroides es una forma efectiva de tratamiento conservador para la enfermedad de De Quervain, aunque se necesita más investigación para establecer los beneficios completos del tratamiento.
