Cirugía de Mano y Traumatología

Cirugía de Mano y Traumatología
Dr Pedro Gerardo Alisedo

sábado, 30 de agosto de 2014

Fractura de Coles grado IV mano derecha


Traumatólogos del Marañón tratan lesiones de la mano con incisiones de 0,5 milímetros

http://www.madrid.org/cs/Satellite?c=CM_Actualidad_FA&cid=1142657352915&language=es&pagename=ComunidadMadrid%2FEstructura


"Uso excesivo de celular y teclado de computadora puede causar lesiones en mano y muñeca: IMSS"


“Las lesiones laborales vienen de la mano de las nuevas tecnologías”

http://www.latamtechnews.com/las-lesiones-laborales-vienen-de-la-mano-de-las-nuevas-tecnologias.html


Eso afirman los “especialistas de la Asociación Argentina de Cirugía de la Mano (AACM)” en una gacetilla que reproduzco a continuación:
Netbooks, tablets, smartphones y computadoras personales ya están insertos en la realidad laboral. Sin embargo, expertos aconsejan tomar ciertas precauciones para prevenir lesiones informáticas.
La exposición a fuerzas repetitivas como la vibración, la posición anormal de la mano y la muñeca son causas de diferentes lesiones. Por esta razón, el excesivo uso de las nuevas tecnologías genera 29% más de tendinitis que otros trabajos con menor exposición a estos dispositivos”, explica  el doctor Jorge Boretto, especialista en cirugía de la mano y miembro superior, miembro de la Asociación Argentina de Cirugía de la Mano (AACM).
El uso repetido y prolongado del mouse puede generar distintas lesiones de la mano, limitando sus funciones”, explica el Dr. Aldo Falco, presidente de la Asociación Argentina de Cirugía de la Mano (AACM). “A este tipo de lesiones  se las incluye en los llamados síndromes por sobreuso. Existen estadísticas que demuestran que aproximadamente 50% de las personas que pasan más de ocho horas diarias frente a una sufren este problema”, describe el Dr. Falco.
El síntoma más frecuente es el del túnel carpiano, que surge cuando aumenta la  presión sobre el nervio mediano al nivel de la muñeca. Esto ocurre generalmente cuando se realizan movimientos repetidos con la muñeca o cuando se sostiene la mano en una posición forzada durante un tiempo prolongado. La presión dentro del túnel carpiano puede aumentar hasta 10 veces cuando la muñeca es puesta en posiciones extremas de flexión o extensión, generando un aumento directo de la presión en el nervio mediano.
“Tanto en países desarrollados como en desarrollo, esta problemática puede afectar hasta un 60% de la población que utiliza estos dispositivos para trabajar”, agrega BorettoAsimismo, factores físicos como la mala postura en el trabajo y los malos hábitos (sentarse durante varias horas en la misma posición, trabajar con los hombros levantados) potencian estas lesiones.
Para evitar malas posturas, “la utilización de diseños ergonómicos en los puestos de trabajos (mesas, teclados, sillas, etc.) pueden disminuir hasta 50% las lesiones en el trabajo causadas por las nuevas tecnologías”, expresa el Dr. Boretto, que también es especialista en Ortopedia y Traumatología.
La prevalencia de lesiones causadas por teléfonos móviles y los nuevos juegos electrónicos, producen lesiones como tendinitis de la mano y la muñeca, dolor en la base del pulgar y hasta ampollas en la punta de los pulgares. Y estos últimos problemas desbordan la edad laboral para instalarse en niños y adolescentes.
Una de las partes de la mano más afectadas es el dedo pulgar, que se usa casi con exclusividad para redactar mensajes de texto. Las teclas de los teléfonos tienen muy poca separación entre sí, e inducen a un movimiento poco natural. También son los pulgares los principales involucrados en el uso de videojuegos que generan estrés en las articulaciones, provocando una patología por exigencia desmedida”, indicó el doctor Guillermo Belluschi, especialista en Cirugía de Mano y Miembro Superior de la AACM.
Cómo prevenir lesiones
Para evitar estas lesiones, la Asociación Argentina de la Cirugía de la Mano recomienda:
1.     Ubicar el teclado en un nivel inferior de la altura del codo. De esta forma, se mantendrán los hombros y muñecas en una posición relajada.
2.   Utilizar almohadillas de goma entre el teclado y la mesa, y donde se encuentra el mouse. Así, la muñeca tendrá un apoyo, para no exigir un sobreesfuerzo a los músculos del antebrazo. En el mercado existen superficies para apoyar el mouse con estas almohadillas incorporadas y  muchas compañías, para disminuir la baja laboral por tendinitis en el uso de las computadoras, proveen estas almohadillas a sus empleados.
3.     Los antebrazos deben estar apoyados, tanto al escribir en el teclado como al utilizar el mouse.
4.     Se aconseja descansos periódicos durante la jornada laboral, donde se le debería recomendar al personal, sobre todo en profesiones donde el uso del teclado o del mouse es en forma constante, a realizar ejercicios de elongación de los músculos flexores y extensores de la muñeca y los dedos. Se debería tener en cuenta, que de igual manera de una práctica deportiva en donde uno exige a sus miembros inferiores, realiza una elongación previa y posterior de sus músculos; en el miembro superior es igual, los músculos también necesitan de esa elongación para prevenir lesiones.

Cirugía para Sd Tunel del Carpo 3D


This 3D medical animation depicts carpal tunnel syndrome and carpal tunnel release. Carpal tunnel syndrome is a nerve disorder of the hand caused by compression of the median nerve. Two different types of carpal tunnel release are animated, an open carpal tunnel procedure and the endoscopic approach.

Item #ANS00248

Lesiones de la Mano más Comúnes

http://fisiostar.com/enfermedades/enfermedades-info/lesiones-de-la-mano/


Mano con Lesion 300x280 Lesiones de la Mano más Comúnes
La prevención de las lesiones de la mano no siempre son posibles, ya que hay muchas maneras diferentes en que la mano puede sufrir una lesión y la gran mayorí­a son accidentes, como:
  • quemaduras,
  • laceraciones,
  • contusiones, que suelen provocar esguinces
  • amputaciones
  • e infecciones.
  • También hay fracturas (aquí puedes ver los tipos de fracturas que existen), dislocaciones y lesiones en el cartí­lago, los ligamentos de la mano y la muñeca.
  • Las lesiones también pueden dar lugar a la artritis, que es común en la muñeca.
Algunas de estas lesiones son más fáciles de diagnosticar que otras, ya que si están asociadas a un evento traumático será más sencillo conocer el problema.
Las lesiones de la mano son muy comunes y pueden tener efectos duraderos, para la recuperación es muy importante que el tratamiento sea oportuno y eficaz. Aplicar hielo mediante la técncia de RICES es uno de los primeros auxilios que debemos realizar ante contusiones o esguinces, 2 de las lesiones más frecuente en la mano.

Algunas estadísticas en cuanto a  las lesiones de mano

Aproximadamente una de cada diez visitas a los servicios de urgencias son a causa de una lesión en la mano. La mayor parte de las lesiones se tratan de laceraciones, contusiones y quemaduras de diferentes grados, pero una de cada cinco son el resultado de fracturas, una forma común de lesión en la mano.

Anatomía de la mano

Antes de considerar la prevención de este tipo de lesiones , es necesario saber cuáles son algunos de los sí­ntomas que acompañan a lesiones en esta parte del cuerpo.
La mano está compuesta de 19 huesos, junto con 8 huesos de la muñeca y un sinfí­n de nervios, músculos, tendones, ligamentos y cartí­lagos. Aquí tenéis un artículo completo para conocer las articulaciones y huesos que componen la mano, algo muy útil para ayudar a prevenir o diagnosticar una lesión.
En definitiva, hay mucho que hacer en la mano, y el diagnóstico adecuado de dolor en la mano o lesión puede ser complicado, debido a su compleja anatomí­a.

Control posicional para la mano espástica




EMO - Colocación de una MN300 y una MN315



Elbow fractures often caused by falls

jueves, 28 de agosto de 2014

miércoles, 27 de agosto de 2014

Paciente masculino de 19 años al que le gusta pelearse a puños con la pared.


lunes, 25 de agosto de 2014

Discusión entre pares / Crif wd 3mm enders ,both nail entry at wrist wd 1cm incision 5th postop day ,AE POP cast given for 6wks




Crif wd 3mm enders ,both nail entry at wrist wd 1cm incision 5th postop day ,AE POP cast given for 6wks
  • Hassan Saɪnaɪ Wælcyrge rotation isn't stable revise with DCP
    it's not an open fracture 
    now you should do a cast , non union is very common especially the ulna
  • Mustafa Abdelhaleem I think the main Problem is not rotation but non-union in the Ulna , I think radius is capable to unit closely in such a case , I agree about slab because this fixation is relative and unstable.
    4 horas · Me gusta · 1
  • Mustafa Abdelhaleem PLS. dr. Sanjay Tripathi could I share this x-rays in our orthopaedic community under your name for sure , because it's not common with us to use ender nailing in such cases and we will try it.
  • Sanjay Tripathi AEpop cast is must for 6 wks ..dear dr mustafa you may use please.I have done more then 25 case till now no nonunion or malunion only complication I found is slight restriction of pron nd supn.
  • Mustafa Abdelhaleem Thank you dr. Saniay , and we can benifit from your experience
  • Budha Prakash Wid full confidence it can be practiced as produces almost expected and satisfactory result, although i hv not the datas but for last 3years i m using this method n getting almost100%result with least expd,least comlictions, pt friendly in regard to expence, the only diff at the place of enders m using sqare nails
  • Sayed Elsibaey How old is this patients? . Why not plating
    1 hora · Me gusta · 1
  • Hosam Abd ElKareem its not recommended to use elastic nail in adult population so plz dr Sanjay Tripathi can you share with us some of your cases which you did before and give excellent results
  • DrSunil Godara Only 6weeks pop sufficient?