Cirugía de Mano y Traumatología

Cirugía de Mano y Traumatología
Dr Pedro Gerardo Alisedo

jueves, 30 de octubre de 2014

Seniors are most affected by ‪#‎tendonitis‬

http://www.osaliortho.com/blog/hand-wrist/are-you-suffering-from-tendonitis





Research on preventing falls can help reduce rate of elbow, wrist, and other injuries among seniors

http://www.handwristblog.com/research-preventing-falls-can-help-reduce-rate-elbow-wrist-injuries-among-seniors/





Tratamiento percutáneo de las fracturas de escafoides carpiano de la muñeca



Nadal no podrá jugar el US Open debido a la lesión en su muñeca

martes, 28 de octubre de 2014

Tendinitis del pulgar

http://www.digaleadiosaldolor.blogspot.mx/2014/08/tendinitis-del-pulgar.html


Tendinitis del pulgar

Con relativa frecuencia algunas personas que consultan al médico pensando que tienen un síndrome del túnel del carpo salen del consultorio con un diagnóstico distinto, este es el caso de las personas que presentan una enfermedad conocida como Tendinitis D’Quervaín que produce dolor en el dedo pulgar que puede afectar también a la muñeca, si bien tiene muchas causas está siendo cada vez más visto en consulta por el uso excesivo de los teléfonos inteligentes.

El dedo pulgar tiene la capacidad de efectuar sus distintos movimientos gracias a una serie de músculos, los que se ubican en la cara de este dedo que forma parte de la palma de la mano tienen como función flexionar y realizar el movimiento que lo coloca en oposición a los demás dedos, los músculos localizados en la cara dorsal tienen la función de extender o estirar al dedo.
Uno de los extensores, conocido como extensor largo del pulgar corre por la cara dorsal de este dedo como un tendón que se inserta en la última falange, este tendón interviene en una gran cantidad de movimientos relacionados con sujetar objetos y mantener firme el dedo. Cuando estos movimientos se hacen de forma repetitiva o de forma brusca pueden lesionarlo dando origen a la Tendinitis D’Quervain. 
Otras causas de esta afección la constituyen la practica de algunos deportes, la ejecución de manualidades y el uso excesivo del teclado de los teléfonos móviles.
El dolor en esta afección abarca todo el dedo pulgar, pero en ocasiones alcanza una intensidad tal que irradia hacia la base del dedo y a la muñeca, por lo que puede ser confundido con el Síndrome del Túnel del Carpo.
Una forma fácil de reconocer esta afección es pidiéndole al paciente que cierre el puño manteniendo el pulgar dentro de los demás dedos, a continuación debe estirar el brazo hacia adelante manteniendo la cara dorsal de la mano mirando hacia afuera y flexionar la muñeca hacia abajo. Esto reproducirá el dolor que siente el paciente y confirma el diagnóstico.

Tratamiento de la Tendinitis D’Quervain

El tratamiento de esta tendinitis es médico conservador, se debe combinar el uso de medicamentos del tipo antiinflamatorio con el reposo de la mano, este último es fundamental e incluso se recomienda el uso de una férula que permita mantener el dedo pulgar inmóvil.
El hielo es un gran aliado en personas con tendinitis, la mejor forma de aplicarlo es haciendo un leve masaje en la zona dolorosa, también puede usarse colocando bolsas de gel congelado pero estas debe estar envueltas en un paño y no dejarse nunca en contacto directo con la piel ya que pudiera ocasionar una quemadura.
En la medida que el dolor disminuye se debe iniciar un programa de ejercicios para recuperar la movilidad y la fuerza muscular, también es necesario reeducar al paciente en la forma adecuada de llevar a cabo sus actividades diarias para evitar nuevas lesiones.


La tendinitis De Quervain... frecuente en clásicos y flamencos


De Quervain's Tenosynovitis and Steroid Injection


Clinical classification and treatment of cubital tunnel syndrome



Atrapamiento del nervio cubital a nivel del codo (túnel cubital)


Descompresión endoscópica del túnel cubital



Chara y Bailey caen lesionados: Los Islanders pierden a Bailey y los Bruins a Chara por una lesión en la mano y una…


Advierten que síndrome del túnel del carpo afecta cada vez más a jóvenes


domingo, 19 de octubre de 2014

Fracturas...


martes, 14 de octubre de 2014

Lesiones mas frecuentes en el Karate

http://ciortra.blogspot.mx/2014/04/lesiones-mas-frecuentes-en-el-karate.html


Lesiones mas frecuentes en el Karate

La lesion del Pulgar de la mano
Es una de las más frecuentes sobretodo en los principiantes y se produce en el movimiento de puñetazo, el puño ejecutor choca contra algún obstáculo y si el practicante no tiene bien conformado el cierre de la mano el pulgar se engancha contra él, esto conduce al movimiento brusco de abducción generalmente combinado con una hiperextensión a nivel de la articulación metacarpofalángica del pulgar, provocando una distensión o una rotura a nivel del ligamento lateral cubital (encargado de estabilizar la articulación frente a los movimientos de abducción o separación). La sintomatología comienza inmediatamente tras el traumatismo.
Síntomas:
Dolor localizado en la articulación, sobre todo hacia la cara cubital de la
misma, con tumefacción y una gran impotencia funcional (es difícil extender o
flexionar la articulación más allá de unos pocos grados). Ante este cuadro, es fundamental la inmovilización del dedo en cuestión, y la pronta derivación a un centro médico, a fin de que sea evaluado radiológicamente, dado que es frecuente la fractura asociada del primer metacarpiano. Es importante rehabilitar correctamente el dedo para asegurar un estado óptimo antes de reanudar la práctica normal del karate, lo que quiere decir que por muchas ganas que tengamos de volver a entrenar, es mejor quedarse en casita unos días que por ser impacientes, a la larga tengamos problemas peores.

jueves, 9 de octubre de 2014

Radiology: Wrist Fractures: What the Clinician Wants to Know

http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.219.1.r01ap1311

While the orthopedic surgeon and the emergency medicine physician initially evaluate injuries of the wrist, which includes the distal radius, distal ulna, carpal bones, and metacarpal bases, it is the radiologist who confirms a clinical suspicion of injury and further characterizes the nature of this injury...






http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.219.1.r01ap1311

martes, 7 de octubre de 2014

Kids get new hands made with 3-D printers

http://medicalxpress.com/news/2014-10-kids-d-printers.html





lunes, 6 de octubre de 2014

Fractura distal de radio inestable


sábado, 4 de octubre de 2014

Kienbock’s Disease and Scapholunate Advanced Collapse

http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2014-9-37-9/%7B49c00efe-1b39-4622-b912-6ffeaba324a5%7D/kienbocks-disease-and-scapholunate-advanced-collapse


RADIOLOGIC CASE STUDY 

Kienbock’s Disease and Scapholunate Advanced Collapse

I-Yuan Joseph Chang, MD; Amar Mutnal, MD; Peter J. Evans, MD; Murali Sundaram, MD
A 43-year-old woman with diabetic peripheral neuropathy and a history of remote carpal tunnel release and dorsal wrist ganglion excision 7 years earlier presented to an orthopedic surgeon for a second opinion on her left wrist pain, which had persisted for 6 months.

Radiologic Case Study
Kienbock’s Disease and Scapholunate Advanced Collapse Read more

Análisis óptico del estudio radiológico de la imagen

http://www.tecnicosradiologia.com/2011/09/analisis-optico-del-estudio-radiologico.html?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+tecnicosradiologia%2FuuBL+%28Tecnicos+Radiologos%29


LUNES, 22 DE SEPTIEMBRE DE 2014

Análisis óptico del estudio radiológico de la imagen

¿Te has preguntado alguna vez cuales son las pautas, camino, protocolo, el patrón que el Radiólogo debe seguir para el análisis de una imagen?
O también, ¿es diferente la norma a seguir según sea una imagen ecográfica, o radiológica, o tomográfica? 

Ejemplo de una típica posición de los ojos de un patrón de mamografía buscando una imagen de las microcalcificaciones y masas en el seno. Los círculos pequeños representan las fijaciones o los lugares de fijación de los ojos. Las líneas indican el orden en que se generaron las fijaciones

Ejemplo de patrón de un radiólogo buscando una imagen de fracturas en hueso. Cada pequeño círculo representa una fijación o una posición en fijaciones de los ojos. 

Patrón en la lectura de la imagen radiológica
Interpretación: es la descripción de toda una información contenida en la imagen, persiguiendo estos tres objetivos:
  1. Identificar la presencia o ausencia de patología
  2. Proveer información sobre la naturaleza y extensión de la patología
  3. Facilitar información para el diagnóstico diferencial
Para lograr estos objetivos debe ser conducida la interpretación bajo ciertas condiciones de forma sistemática y ordenada.
1º.- Óptimas condiciones visuales (estancia, ajuste de pantallas, elementos de magnificación o aumento de la imagen.
2º.- Entender la Naturaleza y limitaciones de las imágenes Radiógraficas (atenuación, dimensionalidad, localización).
3º.- Calidad de la Imagen (elongación, borrosidad, claridad, defectos de la posición, errores en la impresión)
4º.- Conocimiento de estructuras radiográficas normales.
5º.- Utilizar técnica sistemática que permita observar las imágenes de forma integral y describir las lesiones de manera específica.

Ahora te toca a ti investigar cuales son los diferentes patrones según la zona anatómica a estudiar, o la prueba realizada.