Discusión entre pares / Femenina de 57 años de edad 3 meses de evolución manejado con yeso ...

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Este artículo es originalmente publicado en: MAGDALENOS EN APUROS!!!!
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De:
Raul Espinosa Quintana

Femenina de 57 años de edad 3 meses de evolución manejado con yeso y actualmente con dolor y limitación a la supinación. Opciones de manejo.?

#mano #hand #radio #cirugiademano #angulacionvolar #osteotomia

Raymundo Everardo Fernández Cruz Terapia



Tony HO Jr. Reconstruccion con placas de bajo perfil pernos de bloqueo chips de hueso o infuse restaurar angulacion y longitud del radio O acortamiento cubital



Raul Espinosa Quintana Q opinan del suave kapandji???



Raymundo Everardo Fernández Cruz Si es mano dominante y\o productivo ya existen tecnicas mas modernas d solucionar el problema, siempre y cuando haya $, si no una buena terapia lo podra reintegrar a sus actividades basicas. El "suave" kapandji y darrach son tecnicas d salvamento cuando d plano el dolor lo. Trae muy jodido o d plano no puedes ofrecer otra cosa mejor, el libro del abuelo es basico



Tony HO Jr. El S-K es limitante me imagino lo que quiere recuperar es función pero si no hay con que ! Es lo único que se puede ofrecer no te metas en broncas y así déjala con terapia , a menos que tu le hayas puesto el yeso inicial



Tony HO Jr. Operala



Raul Espinosa Quintana Mi plan original era hacer el s-k, terapia y en caso de requerir una artroscopia posterior. Es mano dominante, cursa con dolor constante y no le puse el yeso yo



Tony HO Jr. Yo digo que restituyendo la angulacion volar con eso tiene la RXs es del lado sano la angulacion radio cubital es neutra no es mucho lo que tienes que corregir con una placa en T dorsal osteotomia en cuña e injerto de cresta



Raul Espinosa Quintana Las placas iniciales son las de la fx y las otras 2 son las actuales



Luis Mario Altamirano Gutierrez Se esta enfocando toda la atención al radio y el carpo tmb esta artrosico... La paciente tiene dolor, el operar restituir la varianza y angulaciones del radio van a quitar el dolor?? Sólo van 3 meses, intentar una terapia adecuada sería buena opción...



Tony HO Jr. Mmm no lo veo artrosico esos cambios de densidad los está condicionado la mala posición que adoptan por la incongruencia articular me
Pregunto con la terapia van a regresar los Arcos de movilidad a como pienso espera la paciente ?? Cuestión de 💷 una limitante desafortunada que no debería de ser



Tavo Gonzalez Por que acortar el cubito? Tiene disminución del ángulo radial e inversión del ángulo volar.... Con. Osteotomia de apertura dorsal se restituyen ambos y la longitud del radio; ésto si no mejora lo suficiente con terapia... Primero terapia y con eso muy probable sea suficiente



Tony HO Jr. Si tiene razón no hay por que acortar el cubito solo restituir la varianza y la angulacion volar osteotomia en cuña dorsal y lo mencionado



Martin Navarro Es necesario diafisectomia cubital, no va a ser suficiente con la placa al radio dorsal para restituir la varianza
Quedaría doloroso en el canal cubital



Jaime Espinoza Mmmm q tal una osteotomia al radio y realizar callodiatasis con un Orthofix? Lleva tiempo pero puede ser una opción ...