Cirugía de Mano y Traumatología
Dr Pedro Gerardo Alisedo
lunes, 24 de febrero de 2014
domingo, 23 de febrero de 2014
domingo, 16 de febrero de 2014
sábado, 15 de febrero de 2014
What is de Quervain Tenosynovitis?
http://physioworksaus.blogspot.mx/2013/10/what-is-de-quervain-tenosynovitis.html?utm_source=feedburner&utm_medium=twitter&utm_campaign=Feed:+PhysioWorksBlog+(PhysioWorks+Blog)
de Quervain tenosynovitis affects two thumb tendons: the abductor pollicis longus (APL) and the extensor pollicis brevis (EPB).
The APL and EPB tendons travel side by side along the inside edge of the wrist. They pass through a synovial tunnel near the thumb side of your wrist. The tunnel helps hold the tendons in place.
This tunnel is lined with a slippery coating called tenosynovium, which allows the two tendons to glide easily back and forth as they move the thumb. Inflammation of the tenosynovium and tendon is called tenosynovitis.
In de Quervain tenosynovitis, the inflammation constricts the movement of the tendons within the tunnel.
The two tendons may actually begin to creak as they move through the constricted tunnel. This noise is called crepitus.
You may notice swelling along the tunnel near the edge of the wrist.
Grasping objects with the thumb and hand may become increasingly painful.
Read full article: de Quervain tenosynovitis
What is de Quervain Tenosynovitis?
The APL and EPB tendons travel side by side along the inside edge of the wrist. They pass through a synovial tunnel near the thumb side of your wrist. The tunnel helps hold the tendons in place.
This tunnel is lined with a slippery coating called tenosynovium, which allows the two tendons to glide easily back and forth as they move the thumb. Inflammation of the tenosynovium and tendon is called tenosynovitis.
In de Quervain tenosynovitis, the inflammation constricts the movement of the tendons within the tunnel.
Causes of de Quervain Tenosynovitis
de Quervain tenosynovitis is basically a combination of overuse and poor hand on wrist posture.
- Repeated hand and thumb motions such as grasping, pinching, squeezing, or wringing may lead to the inflammation of tenosynovitis.
- Holding your hand at an angle to your wrist creates a compression point that excessively rubs the tendon.
- This inflammation can lead to swelling, which restricts the smooth gliding action of the tendons within the tunnel.
- Scar tissue from a previous injury can make it difficult for the tendons to slide easily through the tunnel.
- Arthritic diseases that affect the whole body, such as rheumatoid arthritis, can also cause tenosynovitis in the thumb.
Symptoms of de Quervain Tenosynovitis
de Quervain usually starts as soreness on the thumb side of the forearm, near the wrist. When left untreated, pain may spread up the forearm or further down into the wrist and thumb.The two tendons may actually begin to creak as they move through the constricted tunnel. This noise is called crepitus.
You may notice swelling along the tunnel near the edge of the wrist.
Grasping objects with the thumb and hand may become increasingly painful.
de Quervain Tenosynovitis Diagnosis?
The diagnosis of de Quervain's tenosynovitis is normally confirmed by your physiotherapist on clinical examination.Read full article: de Quervain tenosynovitis
Treatment of de Quervain Tenosynovitis
Your physiotherapist is the best person to individually advise you how to treat your de Quervain tenosynovitis. Until you are assessed, please try the following:
Read full article: de Quervain tenosynovitis
Thumb-Spica Splint
Your physiotherapist or doctor may want you to wear a special forearm and thumb splint called a thumb-spica splint. This splint keeps the wrist and lower joints of the thumb from moving. The splint allows the APL and EPB tendons to rest, giving them a chance to begin to heal.Lesion de nudillos en el boxeador / Sagittal Band Injury Boxer's Knuckle - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim
Educational video describing Sagittal Band
Injury - Boxer's Knuckle.
jueves, 13 de febrero de 2014
Prótesis de Muñeca
http://www.clinicacemtro.com/index.php/es/63-biblioteca/traumatologia-ortopedia-y-medicina-del-deporte/653-protesis-de-muneca
Prótesis de Muñeca
PRóTESIS DE MUÑECA
*La prótesis o artroplastia de muñeca es un procedimiento mediante el que se sustituye la articulación del radio con el carpo por una articulación protésica.
*En el procedimiento se realiza una resección de la cabeza del radio, colocando en su lugar una superficie articular de metal que se enclava en la diáfisis del radio. Esta superficie se articula con un componente protésico atornillado al carpo.
*La indicación fundamental de la prótesis de muñeca es el control del dolor y la recuperación de la movilidad en pacientes cuya articulación radiocarpal ha sido destruida. Las causa más frecuentes de esta destrucción son las enfermedades reumáticas o inflamatorias (Artritis reumatoide fundamentalmente) o los traumatismos con fractura.
*Un procedimiento alternativo a la artroplastia de muñeca es la artrodesis, o fijación de la articulación de la muñeca. Este procedimiento permite un buen control del dolor articular, si bien fija la articulación en una posición rígida.
*La sustitución de la articulación por una prótesis permite, además de controlar el dolor, recuperar la movilidad de la articulación. Sin embargo, la cirugía es más agresiva que la artrodesis y tiene un riesgo de complicaciones levemente mayor.
*El procedimiento dura unas dos horas, se realiza con anestesia loco-regional + sedación, y tiene una buena recuperación funcional, pudiendo ser dado de alta en uno o dos días.
*Posteriormente se recomienda rehabilitación para recuperar la movilidadde la muñeca, pudiéndo comenzarse en tres semanas tras la cirugía.
miércoles, 12 de febrero de 2014
martes, 11 de febrero de 2014
Solución para el Dupuytren en inyección y sin cirugía
http://www.consultaclick.com.es/blog/cirugia-plastica-2/dupuytren/
Solución para el Dupuytren en inyección y sin cirugía
El Dr. Luis Landín Jarillo, del Grupo Pedro Jaén, nos explica en este artículo un novedoso tratamiento para la enfermedad de Dupuytren.
Recientemente ha sido introducido en España un nuevo fármaco para el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren que supone un cambio revolucionario en el tratamiento de ese tipo de casos.
La enfermedad de Dupuytren consiste en la aparición de bandas fibrosas en la palma de las manos y los dedos que impiden estirar las articulaciones, de tal forma que los dedos quedan flexionados. Es más frecuente en varones a partir de los 50 años de edad y produce molestas limitaciones funcionales.
Hasta ahora el tratamiento de elección de la enfermedad de Dupuytren era la cirugía realizada durmiendo la mano o el brazo completo, en régimen de media estancia o ingreso de una noche. Normalmente se han logrado buenos resultados con esta cirugía de mano, si bien, algunos pacientes podían presentar nuevas lesiones con el paso del tiempo, o bien fallos en el cierre de heridas que necesitaban semanas para curar.
El nuevo tratamiento con este fármaco consiste en moléculas llamadas “enzimas” que digieren el colágeno formado anormalmente.
Transcurridas unas horas puede extenderse el dedo afectado con un mínimo movimiento realizado por el médico para terminar de romper las fibras debilitadas.
Esta nueva técnica constituye un gran adelanto ya que muchas veces los pacientes evitan la intervención y logran una muy pronta recuperación, lo que resulta ideal en caso de que necesiten reincorporarse rápidamente a la vida laboral.
Para realizar este tratamiento deben cuidarse ciertos detalles anatómicos y funcionales de la mano, siendo aconsejable que un médico con experiencia en cirugía de mano lo supervise.
Si sufre esta enfermedad, no dude en acudir a Grupo Pedro Jaén para que le atienda alguno de sus prestigiosos médicos.
El #trasplante de mano realizado en #Inglaterra (@HandTransUK)
El #trasplante de mano realizado en #Inglaterra (@HandTransUK) x el Dr. @simonpjkay , se expone AHORA paso a paso en @NatGeo_la
— Trasplante de mano (@TlalpanTeam) enero 6, 2014
"Mi nueva mano" programa q se trasmite AHORA en @NatGeo_la
"Mi nueva mano" programa q se trasmite AHORA en @NatGeo_la, narra la #historia de Mark Cahill, trasplantado de mano pic.twitter.com/tCgxi7fmHv
— Trasplante de mano (@TlalpanTeam) enero 6, 2014
What Do These Pictures Have In Common?
http://arbill1.web11.hubspot.com/arbill-safety-blog/bid/172283/What-Do-These-Pictures-Have-In-Common?utm_source=twitter&utm_medium=social&utm_content=3e928579-85fe-49a6-abd4-6a8976332f53
According to the Bureau of Labor Statistics (BLS) there are around 250,000 serious hand, finger, and wrist injuries in private industry per year including approximately 8,000 amputations.
What Do These Pictures Have In Common?
Posted by Julie Copeland
All 3 of the above pictures came about as a result of hand tools being used inappropriately with “best work methods” not always being followed. All 3 injuries were 100% preventable. Don’t let your employees become these pictures – Proper training , tools and guidance will bring your company closer to the drive to Zero. Please share this blog with your workers to improve awareness and reduce workplace injuries.
Some real life accident causes:
- Using the wrong sized tool for the job.
- Attempting to lift too heavy weight
- Using a spanner or wrench as a hammer.
- Handling round objects leading to pinching, crushing
- Hammering on ring spanners.
- Over reaching to do a job and the spanner slipping.
- Flying objects from tools in bad condition.
- Tools falling from heights.
Five basic safety rules apply when working around power tools:
- Keep all tools in good condition with regular maintenance
- Use the right tool for the job
- Examine each tool for damage before use and never use damaged tools
- Operate tools according to the manufacturers’ instructions
- Provide and use (properly) the correct Personal Protective Equipment (PPE ) for the application.
Hand injuries are ALWAYS preventable. The costs of proper training and PPE far outweigh the cost of injuries. Contact your Arbill representative today to discuss training and PPE needs to keep your employees safe. We publish our Safety Blog 3 times each week - We would love to hear your thoughts. Pleasecontact us with your safety questions and we will gladly respond in a blog. Arbill.com is a great resource for information on how to achieve a culture of safety in your workplace - visit often.
Orthopedic Minute — Pediatric Orthopedic Sports Injuries
http://www.ortho.wustl.edu/content/About-Us/3274/Videos/Dr-Charles-Goldfarb/Orthopedic-Minute-Pediatric-Orthopedic-Sports-Injuries-.aspx
Orthopedic Minute — Pediatric Orthopedic Sports Injuries
Transcript:
Time for another Orthopedic Minute presented by Washington University Physicians.
Hi, my name is Charles Goldfarb and I'm an Orthopedic Surgeon at Washington University Orthopedics and when I see patients at St. Louis Children's Hospital or the Orthopedic Center at Chesterfield, I often see them because of pediatric sports injuries of the upper extremity.
Let's talk about some specific injuries for the pediatric upper extremity from sports. First, there are certain sports that especially predispose to orthopedic injuries including gymnastics. Gymnasts see two common injuries. The first is a wrist injury from constant overload or pressure on the growth plates of the distal radius. This is difficult to treat and often requires a backing off from sports and a shutdown for a temporary period of time. However, the good news is most kids get back to gymnastics after this type of injury.
The second problem is at the elbow with what we call an OCD or an Osteochondral Defect of the Lateral Elbow. This is much more difficult to treat and expectations are limited. Other common sports injuries include baseball players who can jam their fingers and have what we call mallet fingers and baseball players are also predisposed to elbow injuries.
The difficulty with a sports injury in any age patient is expectations for the future and return to play. This is compounded in the pediatric patient because the kids want to get back to sports but we have to balance that desire with a rationale approach to the future.
Orthopedic Minute — Pediatric Orthopedic Sports Injuries
Transcript:
Time for another Orthopedic Minute presented by Washington University Physicians.
Hi, my name is Charles Goldfarb and I'm an Orthopedic Surgeon at Washington University Orthopedics and when I see patients at St. Louis Children's Hospital or the Orthopedic Center at Chesterfield, I often see them because of pediatric sports injuries of the upper extremity.
Let's talk about some specific injuries for the pediatric upper extremity from sports. First, there are certain sports that especially predispose to orthopedic injuries including gymnastics. Gymnasts see two common injuries. The first is a wrist injury from constant overload or pressure on the growth plates of the distal radius. This is difficult to treat and often requires a backing off from sports and a shutdown for a temporary period of time. However, the good news is most kids get back to gymnastics after this type of injury.
The second problem is at the elbow with what we call an OCD or an Osteochondral Defect of the Lateral Elbow. This is much more difficult to treat and expectations are limited. Other common sports injuries include baseball players who can jam their fingers and have what we call mallet fingers and baseball players are also predisposed to elbow injuries.
The difficulty with a sports injury in any age patient is expectations for the future and return to play. This is compounded in the pediatric patient because the kids want to get back to sports but we have to balance that desire with a rationale approach to the future.
III Congreso Latinoamericano de Cirugía Y Rehabilitación Plexo Braquial . Guadalajara, México, 2014
http://www.congresoplexobraquial.com/
Orthopaedic Surgery and Pediatric Orthopaedic Surgery.
Houston , Texas
III Congreso Latinoamericano de Cirugía Y Rehabilitación Plexo Braquial
PROFESORES INTERNACIONALES
DR. SCOTT H. KOZIN
Hand Surgery, Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia.
DR. ALEJANDRO MOUSSET
Traumatología y Cirugía Ortopédica en Barcelona.
-
Traumatología y Cirugía Ortopédica en Barcelona.
-
DRA. KATHY BROU OTR, CHT
Reconstructive Orthopaedic Center of Roc Houston
DR. JOSE BORRERO
Surgery of the Hand.
Surgery of the Hand.
DRA. WIESLAWA DE PAWLIKOWSK
Plastic Surgeon Lima, Perú.
DR. IDRIS GHARBAOUI Orthopaedic Surgery and Pediatric Orthopaedic Surgery.
DRA. DEBORA GAROZZO
Neurosugery Unit. Department of neurological sciences
Ospedale Santa María della Misericordia.
Rovigo, Italia
Neurosugery Unit. Department of neurological sciences
Ospedale Santa María della Misericordia.
Rovigo, Italia
DR. BASSEM T.ELHASSAN
Orthopedic Surgery, Mayo Clinic. Rochester.
Orthopedic Surgery, Mayo Clinic. Rochester.
DR. ALLEN T.BISHOP
Orthopedic Surgery, Mayo Clinic. Rochester.
Orthopedic Surgery, Mayo Clinic. Rochester.
DR. FERNANDO LEVARO
Reconstructive Orthopedic Center At Houston.
Reconstructive Orthopedic Center At Houston.
-DR. JUAN MANUEL HERNANDEZ
Ortopeida y Traumatología. México, D.F.
Ortopeida y Traumatología. México, D.F.
domingo, 9 de febrero de 2014
sábado, 8 de febrero de 2014
jueves, 6 de febrero de 2014
Investigadores europeos ponen a prueba mano biónica con "sentido del tacto "
http://www.jornada.unam.mx/ultimas/2014/02/05/investigadores-europeos-ponen-a-prueba-mano-bionica-con-sentido-del-tacto-8872.html
Investigadores europeos ponen a prueba mano biónica con "sentido del tacto "
Por Afp
mié, 05 feb 2014 15:03
Hombre de 36 años experimenta sentido del tacto después de nueve años de que le amputaron la mano. Foto Ap
Washington. Un hombre a quien le amputaron una mano hace nueve años, volvió a experimentar el sentido del tacto al colocar una mano biónica, e identificó la forma y la textura de objetos, en una novedad biomédica que abre la vía para protésis que restituyan la función de los miembros, anunciaron investigadores europeos este miércoles.
Investigadores suizos, alemanes e italianos pusieron a prueba esta mano biónica en el hospital Gemelli de Roma, en Italia, en un paciente danés de 36 años, a quien se le amputó el brazo izquierdo hace ahora nueve años tras una explosión ocurrida en su casa cuando manipulaba fuegos artificiales.
Los resultados de este ensayo clínico, que resuelve uno de los mayores desafíos que presentaban este tipo de prótesis, se publican este miércoles en la revista científica estadounidense Science Translational Medicine.
Hasta ahora las prótesis de mano móvil no habían proporcionado ninguna sensación y el usuario solía aplastar o romper los objetos cuando intentaba agarrarlos.
"Pude experimentar sensaciones que no había sentido desde hacía nueve años", explica el paciente, Dennis Aabo Sorensen, quien calificó la respuesta sensorial de la prótesis de "verdaderamente increíble". Sorensen pudo darse cuenta de la diferencia entre una mandarina y una pelota de béisbol.
Para realizar los tests mantuvo los ojos vendados y auriculares en las orejas. De esta forma no dependía más que del sentido del tacto, precisan los investigadores. El equipo de Silvestro Micera, de la Escuela Politécnica Federal de Lausana (EPFL), Suiza, fabricó esta mano biónica con la que el paciente pudo ajustar su fuerza para agarrar los objetos e identificar su forma y textura.
En el proyecto también participó el Instituto de BioRobótica de Pisa, Italia.
La prótesis está equipada con sensores capaces de reaccionar a la tensión de los tendones artificiales transformando en impulsos eléctricos las informaciones emitidas cuando un paciente manipula un objeto. Las señales, convertidas en equivalentes de los impulsos nerviosos, son transmitidas a los cuatro electrodos implantados en los nervios periféricos del brazo.
"Es la primera vez que logramos restablecer una percepción sensorial en tiempo real con una protésis", señala Silvestro Micera.
Comercialización en 5 a 15 años
Los resultados de este ensayo clínico, que resuelve uno de los mayores desafíos que presentaban este tipo de prótesis, se publican este miércoles en la revista científica estadounidense Science Translational Medicine.
Hasta ahora las prótesis de mano móvil no habían proporcionado ninguna sensación y el usuario solía aplastar o romper los objetos cuando intentaba agarrarlos.
"Pude experimentar sensaciones que no había sentido desde hacía nueve años", explica el paciente, Dennis Aabo Sorensen, quien calificó la respuesta sensorial de la prótesis de "verdaderamente increíble". Sorensen pudo darse cuenta de la diferencia entre una mandarina y una pelota de béisbol.
Para realizar los tests mantuvo los ojos vendados y auriculares en las orejas. De esta forma no dependía más que del sentido del tacto, precisan los investigadores. El equipo de Silvestro Micera, de la Escuela Politécnica Federal de Lausana (EPFL), Suiza, fabricó esta mano biónica con la que el paciente pudo ajustar su fuerza para agarrar los objetos e identificar su forma y textura.
En el proyecto también participó el Instituto de BioRobótica de Pisa, Italia.
La prótesis está equipada con sensores capaces de reaccionar a la tensión de los tendones artificiales transformando en impulsos eléctricos las informaciones emitidas cuando un paciente manipula un objeto. Las señales, convertidas en equivalentes de los impulsos nerviosos, son transmitidas a los cuatro electrodos implantados en los nervios periféricos del brazo.
"Es la primera vez que logramos restablecer una percepción sensorial en tiempo real con una protésis", señala Silvestro Micera.
Comercialización en 5 a 15 años
La intervención quirúrgica para instalar la mano fue llevada a cabo por un equipo de cirujanos y neurólogos en enero de 2013 en el hospital Gemelli de Roma, bajo la dirección del doctor Paolo Maria Rossini, que implantó los electrodos en la parte alta del brazo izquierdo del amputado. Fueron necesarias tres semanas de ensayos antes de que la prótesis pudiera ser conectada a los electrodos por el equipo de Micera.
Tras esta operación, los investigadores y el paciente probaron la mano durante una semana. Los electrodos fueron retirados un mes después, siguiendo la legislación europea sobre ensayos clínicos. Según los investigadores, los electrodos podrían permanecer implantados y funcionar varios años sin dañar los nervios periféricos. Sin embargo, será necesario esperar varios años antes de comercializar esta mano biónica, explica a la AFP por teléfono desde Lausana Stanisa Raspopovic de EPFL, uno de los autores de este trabajo realizado en el marco del proyecto europeo LifeHand2.
"Todo dependerá de los próximos ensayos clínicos", afirmó sin precisar el número de pacientes que tomarán parte en los mismos. Aunque opina que la comercialización sería posible "en cinco años como muy pronto y en 15 como muy tarde". En su opinión tampoco se puede estimar en este estadio el precio de una prótesis así, pero una vez que se produzcan en serie, los costos deberían reducirse. La próxima etapa consistirá en hacer más pequeños los componentes electrónicos para integrarlos a la prótesis y lograr también una batería eficaz, añade Raspopovic.
Los científicos cuentan con mejorar el dispositivo sensorial con el fin de lograr una mejor resolución del tacto, de forma que el paciente pueda sentir los movimientos de los dedos de forma más precisa. "Este nuevo avance parece representar otro paso más en la creación de una interfaz hombre-máquina", afirmó Richar Frieden, profesor asistente de la escuela de medicina Icahn del Centro Médico del Monte de Sinaí en Nueva York.
"Todo dependerá de los próximos ensayos clínicos", afirmó sin precisar el número de pacientes que tomarán parte en los mismos. Aunque opina que la comercialización sería posible "en cinco años como muy pronto y en 15 como muy tarde". En su opinión tampoco se puede estimar en este estadio el precio de una prótesis así, pero una vez que se produzcan en serie, los costos deberían reducirse. La próxima etapa consistirá en hacer más pequeños los componentes electrónicos para integrarlos a la prótesis y lograr también una batería eficaz, añade Raspopovic.
Los científicos cuentan con mejorar el dispositivo sensorial con el fin de lograr una mejor resolución del tacto, de forma que el paciente pueda sentir los movimientos de los dedos de forma más precisa. "Este nuevo avance parece representar otro paso más en la creación de una interfaz hombre-máquina", afirmó Richar Frieden, profesor asistente de la escuela de medicina Icahn del Centro Médico del Monte de Sinaí en Nueva York.
martes, 4 de febrero de 2014
3º FORO REGIONAL MANEJO DE LAS LESIONES DE LA MANO
3º FORO REGIONAL
MANEJO DE LAS LESIONES DE LA MANO.
MAYO 16 Y 17, 2014. HOTEL LAS TROJES.
AGUASCALIENTES, AGS. MEXICO
VALOR CURRICULAR POR EL CMOT 4 PUNTOS
TENDREMOS TALLER DE TENDONES, TALLER DE OSTEOSINTESIS EN MANO Y PRACTICA EN ESPÉCIMEN
MANEJO DE LAS LESIONES DE LA MANO.
MAYO 16 Y 17, 2014. HOTEL LAS TROJES.
AGUASCALIENTES, AGS. MEXICO
VALOR CURRICULAR POR EL CMOT 4 PUNTOS
TENDREMOS TALLER DE TENDONES, TALLER DE OSTEOSINTESIS EN MANO Y PRACTICA EN ESPÉCIMEN
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