Revision Carpal Tunnel Release

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Revision Carpal Tunnel Release

Revision Carpal Tunnel Release in a Case of Proximal Median Nerve Hematoma Injury and Mild Compression Extended Version Complications following carpal tunnel release are uncommon with patients experiencing persistent, recurrent, or new symptoms in the post-operative period. There are multiple etiolo

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Revision Carpal Tunnel Release in a Case of Proximal Nerve Injury and Mild Compression - Extended

Publicado el 11/10/2013

Revision Carpal Tunnel Release in a Case of Proximal Median Nerve Hematoma Injury and Mild Compression
Extended Version (7.120301.120229)

Complications following carpal tunnel release are uncommon with patients experiencing persistent, recurrent, or new symptoms in the post-operative period. There are multiple etiologies for recurrent carpal tunnel syndrome, which can include traction neuropathy. This is when the epineurium of the median nerve adheres to the surrounding scar tissue and prevents normal nerve gliding leading to traction neuritis. This patient lost median nerve function due to a hematoma compression that developed from a peripherally inserted central catheter in the arm. While this patient did not have sensory function, he was recovering pronator teres and flexor carpi radialis function. For any possibility of sensory recovery, a revision carpal tunnel release was performed to ensure a complete release and mild compression of the median nerve was observed. The median motor function was augmented with a reverse end-to-side nerve transfer. This case is also a demonstration of bifid median nerve in the hand.

Table of Contents
00:30 Orientation
00:41 Incision
00:54 Superficial Exposure
01:24 Identifying the Flexor Retinaculum
01:50 Identifying the Tendinous Leading-edge of the Hypothenar Muscles
02:11 Releasing the Flexor Retinaculum
03:40 Identifying the Carpal Tunnel
04:27 Releasing the Tendinous Leading-edge of the Hypothenar Muscles
05:52 Identifying the Median Nerve Proximally
07:11 Completing the Release of the Flexor Retinaculum
07:26 Releasing the Median Nerve from Surrounding Scar Tissue
08:22 Identifying the Bifurcation of the Median Nerve
09:58 Longitudinal Neurolysis of the Median Nerve
11:28 Transverse Neurolysis of the Median Nerve
12:40 Application of an Adhesion Barrier on the Median Nerve

Narration: Susan E. Mackinnon
Videography: Andrew Yee

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Una técnica pionera de trasplante de grasa, desarrollada por el Dr. Del Piñal, devuelve movilidad en las manos a pacientes con ‘lechos agotados’

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una publicación de Victor Ravens.

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Seymour fracture

Courtesy: Dr Amr Abdelgawad, Associate Professor, University of Texas, USA
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This video describe the clinical presentation and management of specific type of fracture of the distal phalanx in children that requires special attention to avoid long term complications. It allow the health care provider to easily identify this injury and refer for orthopedic surgeon

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Los músculos que están inervados por el nervio radial

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6 horas · 

TIPO TEST

Los músculos que están inervados por el nervio radial (sistema neuromuscular del nervio radial) se encuentran en la región posterior del miembro superior y su función es:

1- Flexión y supinación.

2- Extensión y supinación.

3- Flexión y pronación.

4- Extensión y pronación.

5- Flexión y extensión.

Extensor Carpi Ulnaris Subluxation

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Extensor Carpi Ulnaris Subluxation

Courtesy: Prof Nabile Ebraheim, Chairman, Orthopaedic Surgery, , University of Toledo, Ohio, United States

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Cubital Tunnel Syndrome

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Cubital Tunnel Syndrome Ulnar Nerve Entrapment - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim

Orthopaedic Principles

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Cubital Tunnel Syndrome,http://orthopaedicprinciples.com/2012/06/cubital-tunnel-syndrome/

Educational video describing conditions of ulnar nerve entrapment. Cubital Tunnel Syndrome.

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Estudio descriptivo de las fracturas distales de radio del adulto en españa - Revista Iberoamericana de Cirugía de Mano

Estudio descriptivo de las fracturas distales de radio del adulto en españa - Revista Iberoamericana de Cirugía de Mano

Objetivo: Conocer el estado actual en relación con el tratamiento que reciben las fracturas de radio distal del adulto en España.

Material y método: El diseño clínico es un estudio descriptivo. Se recogen los datos de 279 fracturas de radio distal de 14 centros hospitalarios españoles. Las variables que se toman son: edad, sexo, lateralidad, dominancia, grado de actividad física, nivel de energía del accidente, tipo de fractura según la clasificación AO, tipo de tratamiento recibido (ortopédico o quirúrgico) y en los casos cuando se realizó cirugía, tipo de intervención realizada, tiempo transcurrido desde el accidente hasta la realización de la operación quirúrgica, empleo de sustituto óseo, uso de artroscopia y lesión e intervención en lado cubital. Para el estudio estadístico se utilizaron el test de comparación de chi cuadrado para variables categóricas y el test no paramétrico de Kruskal-Wallis tanto para valorar la dependencia entre el tiempo transcurrido hasta la cirugía y el tipo de fractura, así como entre el tiempo transcurrido hasta la cirugía y el tipo de tratamiento.

Resultados: En 209 casos (74.9%) el tratamiento fue ortopédico, y en 70 (25.1%) quirúrgico, de ellos 42 casos se trataron con placa volar, 25 con agujas percutaneas, y 3 con fijador externo. Las fracturas tipo A de la clasificación AO recibieron más tratamiento conservador mientras que las tipo C más tratamiento quirúrgico, dentro del tratamiento quirúrgico las tipo C fueron aquellas donde se realizó una cirugía más compleja (placa volar), mientras que las tipo A y B fueron donde se utilizó fijación con agujas percutáneas. El tiempo de espera para colocar agujas fue más corto que cuando se puso una placa.

Conclusiones: El tratamiento de las fracturas de radio distal fue mayormente ortopédico, el quirúrgico se realizó especialmente en las fracturas complejas. La síntesis con placas se usó sobre todo en fracturas más complejas (tipo C), mientras que en las fracturas más simples (tipo A y B) se empleó más la síntesis con agujas.